위기·급변 상황, SBAR로 빠르게 보고하기
자살·자해 위험, 공격행동, 섬망 의심, 낙상, 약물 부작용, 투약오류 등 정신과에서 의사·동료에게 즉시 알려야 하는 상황을 선택하면 SBAR 형식과 전화보고형 문장을 전환하며 볼 수 있습니다. 그대로 복사해 참고하세요.
SBAR, 어떻게 보고하나요?
SBAR는 위급하거나 중요한 상황을 명확하고 빠짐없이 전달하기 위한 표준 보고 형식입니다. 특히 전화·대면으로 즉시 보고할 때 유용합니다.
위기 보고, 이렇게 하면 명확해요
S는 결론부터. "OO님이 방금 자살사고를 구체적으로 표현했습니다"처럼 가장 급한 핵심을 먼저 말합니다. 배경부터 길게 설명하면 위급성이 늦게 전달됩니다.
A는 추측이 아닌 사정. "위험한 것 같아요"보다 "1:1 관찰 시작했고 위험물품 확인했습니다, 자살위험이 높다고 판단됩니다"처럼 근거와 함께 전달합니다.
R은 반드시 넣기. SBAR에서 가장 자주 빠지는 게 R입니다. "지금 와서 봐주시겠습니까?", "관찰 수준 상향을 요청드립니다"처럼 원하는 것을 분명히 말해야 보고가 완결됩니다.
병동마다 지정된 보고 절차·서식이 있다면 그 기준을 우선 따르세요.
자주 찾는 SBAR 보고 예시
자살위험 SBAR 보고 예시
S 입원 중인 대상자가 방금 "죽고 싶다"고 구체적으로 표현했습니다. B 우울장애로 입원 중이며 과거 자살시도력이 있습니다. A 자살위험이 급격히 높아진 것으로 판단되어 1:1 관찰을 시작하고 위험물품을 확인했습니다. R 즉시 직접 평가와 관찰 수준 상향 지시를 요청드립니다.
공격행동 SBAR 보고 예시
S 대상자가 다른 대상자에게 폭력을 시도해 방금 분리했습니다. B 조현병 급성기로 오전부터 초조와 피해적 언행이 심해지고 있었습니다. A 타해 위험이 높아 안전거리를 확보하고 자극을 최소화했습니다. R PRN 진정제 투여 여부와 추가 조치에 대한 지시, 직접 평가를 요청드립니다.
낙상 발생 SBAR 보고 예시
S 대상자가 방금 화장실 앞에서 넘어진 것을 발견했습니다. B 최근 항정신병 약물을 시작해 기립성 어지럼을 호소한 적이 있습니다. A 의식은 명료하고 뚜렷한 외상은 없으나 기립 시 혈압 저하가 확인됩니다. R 외상 확인·검사 지시와 약물 재검토를 요청드립니다.
투약오류(오투약) SBAR 보고 예시
S 대상자에게 처방과 다른 약물이 투여된 사실을 방금 확인했습니다. B 투약 확인 과정에서 오류를 발견했으며 투여 시각은 20시경입니다. A 활력징후는 안정적이나 약물에 따른 이상반응 가능성이 있어 관찰이 필요합니다. R 즉시 평가·관찰 지시와 사고보고 절차 진행 여부를 확인 부탁드립니다.
섬망 의심 SBAR 보고 예시
S 대상자가 갑자기 지남력이 흐려지고 없는 대상을 보는 반응을 보입니다. B 알코올 사용장애로 입원 중이며 금단 증상이 관찰되고 있었습니다. A 급성 의식 변화와 지각 이상으로 섬망이 의심되며 활력징후 이상이 동반됩니다. R 즉시 평가와 섬망 관련 검사·처방, 안전 관리 지시를 요청드립니다.
약물 부작용 SBAR 보고 예시
S 대상자의 목과 눈이 한쪽으로 뒤틀리는 증상이 갑자기 나타났습니다. B 최근 항정신병 약물을 시작했습니다. A 급성 근긴장이상이 의심되며 대상자가 불편과 불안을 심하게 호소하고 있습니다. R 즉시 확인과 항콜린제 등 응급 처치 지시를 요청드립니다.